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什么是起付标准(即起付线)和最高支付限额(即封顶线)?

时间:2016-11-30 15:48来源:未知作者:admin点击:
导读:基本医疗保险对参保住院病人费用支付实行起付标准和最高支付限额管理。 起付线即统筹基金开始支付的起点,由市医保局按定点医疗机构等级来确定,今年本院起付线为职工360元,城乡居民200元。 起付线以下费用,由个人帐户支付或个人负担;起付线至封顶线之间的
基本医疗保险对参保住院病人费用支付实行起付标准和最高支付限额管理。
起付线即统筹基金开始支付的起点,由市医保局按定点医疗机构等级来确定,今年本院起付线为职工360元,城乡居民200元。
起付线以下费用,由个人帐户支付或个人负担;起付线至封顶线之间的费用,符合基本医疗保险支付范围的,按规定比例由统筹基金和个人分担。封顶线以上费用自行解决,参加了补充医疗保险的,通过补充保险解决。
城镇职工最高支付限额(即封顶线)280000元/年,城乡居民一档160000元/年,城乡居民二档200000元/年。
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