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医保政策

医疗机构精准扶贫政策

一、十免 1、免收一般诊疗费; 2、免收院内会诊费; 3、免费开展白内障复明手术项目; 4、免费艾滋病抗毒药物和抗结核一线药物治疗; 5、免费提供基本公共卫生服务; 6、免费提供妇幼健康服务; 7、免费提供巡回医疗服务; 8、免费药物治疗包虫病患者; 9、...

2016-11-30
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医保参保住院病人如何办理出院结算?

凡在市社保局和市中区医保中心参保人员,其在乐山境内(含各区、市、县)所有定点医院发生的费用统一按本地口径规定报销比例执行。 1、参保人员应承担支付的费用: ①住院起付金额:本院为职工360元,城乡居民200元。 ②不属于医疗保险统筹金支付的费用(诊疗...

2016-11-30
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医保参保病人怎样办理入院?

1、医保参保病人在办理入院手续时,应同时办理医保手续,即交验医保卡;若医保病人急诊入院,应在48小时内补办医保手续,否则所发生的医疗费用医保中心拒付,全部费用由病人自付。 2、医保病人住院交验医保卡时,要与入院证上的姓名、性别、年龄进行核对,不...

2016-11-30
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什么是甲类、乙类、自费类药品和诊疗项目?

1、甲类药品。列入《基本医疗保险药品目录》,可全部进入统筹基金按比例报销的药品,称为甲类药品。 2、乙类药品。列入《基本医疗保险药品目录》,按规定个人应先支付18%的费用后,才进入统筹基金按比例报销的药品,称为乙类药品。 3、自费类药品。不进入统筹...

2016-11-30
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什么是社会基本医疗保险?

根据政府、企业和个人的承受能力,建立保障城镇职工和城乡居民(即参保人员)基本医疗要求的社会医疗保险制度。基本医疗保险费用,职工由用人单位和本人双方共同负担(个体劳动者由个人全部承担),城乡居民由个人缴费和各级政府补贴组成。基本医疗保险基金实...

2016-11-30
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哪些是医保不予支付费用的诊疗项目?

1、服务项目类:(1)挂号、会议费、出诊费、导医服务等费。 (2)检查治疗加急费、点名医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费。 (3)病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。 2、非疾病治疗项目类 (1)所有美容、整容、矫形项目。 (2...

2016-11-30
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什么是起付标准(即起付线)和最高支付限额(即封顶线)?

基本医疗保险对参保住院病人费用支付实行起付标准和最高支付限额管理。 起付线即统筹基金开始支付的起点,由市医保局按定点医疗机构等级来确定,今年本院起付线为职工360元,城乡居民200元。 起付线以下费用,由个人帐户支付或个人负担;起付线至封顶线之间的...

2016-11-30
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